第243章 生命作为手术失败代价
陈教授刚才感叹了几句，然后就是表情肃穆地看着视频里的手术。
教授看得如此认真。
马斯和张山更不敢做声，也做出一副认真的模样，也认真看了起来。
“处理第2肝门的肝左静脉！”
显示器旁边的音响里出来柳凡的声音。
“这个地方容易误伤肝中静脉主干！一定要辨清肝左和肝中静脉！”
“肝中和肝左可以分开注入下腔静脉！也有40的可能是，肝中先汇入肝左，然后再汇入下腔静脉！”
柳凡边说边做。
陈教授听得是心惊胆战。
因为柳凡刚才说的确实非常正确。
比例也说得非常精准。
这可不是一个25岁小年轻能掌握的资料。
“他到底多大年纪？”
陈教授忍不住又问了一次。
“25岁！真25岁！”马斯不明所以，立即回答了陈教授的这个问题。
陈教授听了后，嘴角抽了抽，脸色的皱纹更加深了。
“不得了啊！”他由衷地感叹了一句。
这简直要逆天了，这么年轻，居然就掌握了这个手术，并且还做得如此好，如此快。
他仿佛看到自己的接班人。
至少肝胆外科界，25岁能做下来这台手术，全华夏找不到第二人。
马斯和张山听了陈教授的感叹，不太明白他说这话的意思。
“怎么样？教授，他这手术做得怎么样？”
马斯感觉自己心里越来越没底。
因为教授的脸色从开始的不屑，此时的表情好像看得还比较陶醉。
“再看看！”陈教授没有直接回答。
作为这方面的专家，一台完美的手术比捡钱还会开心。
更何况，手术主刀比自己还要厉害，他更是不想放过任何一个细节。
柳凡并不知道示教室里面，马斯几人正在专心致志看自己手术，此时，他全身心都在做手术。
“这个步骤比较关键！”柳凡突然来了一句。
“这个是胆管！这些都是胆管！”柳凡指了指术野。
李思此时正在吸引术野的血水。
柳凡说的这些东西，他有些不明所以，术前，他还专门看了一些课本。
真上了手术台，他才发现外科书上讲的同现实的手术还是有差距。
书本上讲的一般都是原则性的话，不是外科专业书籍，一般不会有详细的手术步骤。
柳凡也不管李思和乐欢懂不懂，继续边做边讲解，“处理这些胆管，其实很简单！”
“直接全部烧灼，这是最新的方法，之前，很多学者觉得要进行结扎！其实根本不需要！”
李思终于可以插话。
“我看书上说，如果不结扎，容易形成胆漏，最后形成胆汁性腹膜炎！”
那是继肝衰竭之外最严重的并发症。
并且是最容易发生的并发症。
很多医生就是败在这个地方。
要说这个手术有多难，他难的地方就在这里，处理这些胆管特别要小心，稍微不注意就形成胆漏，最后形成腹膜炎。
很多病人甚至还为此付出了生命。
柳凡的这番操作，把外面的陈教授都吓了一跳。
因为柳凡刚才说的话，同自己以及同行处理的方式方法都是大相径庭。
肝脏创面的胆管处理是这台手术最关键的操作。
一般来说，这些胆管如果不是结扎处理，只是单纯的烧灼，如果崩开，不形成胆汁性腹膜炎是假的。
肝脏就是产生胆汁的器官。
这样一来，胆汁性腹膜炎带来的另外一个后果就是肝细胞坏死，最后的结局就是肝功能衰竭。
最后就是死亡。
手术失败与否，关键就在这里，从另外一个角度来说，这比切除肝脏还更加重要。
“我得进去看看！”陈教授忍不住往手术室走。
“我们也去看看！”马斯和张山见陈教授进手术室，他们也屁颠屁颠跟了进去。
手术仍在进行。
柳凡正细心地用电凝器烧灼肝脏创面。
“柳凡，这些胆管残端，你不用结扎吗？”
陈教授讲这话的时候，已经没有来的时候那么嚣张。
此时！他是用一种探讨的态度。
这已经是很给面子了。
“嗯！”柳凡倒也没有去关心他的态度。
他爱做手术，这个时候，他全身心都在手术上。
“我的意思是说，所有的学者都认为结扎胆管残端会比较放心！”
谁都知道，犹如血管的胆管，不物理结扎，而是单独靠烧灼凝血，绝对不靠谱。
“陈教授！”
“你试过不用结扎，只用灼烧吗？”
柳凡反问了一句。
手术室里面传来一阵阵烤肉的味道。
陈教授尴尬地摇了摇头。
作为外科医生，她同内科医生还是有些区别。
导师如果这样做，你一般就会这样做，即使有学者提出新方法，没有五年十年，谁也不敢去尝试。
因为尝试是要付出代价的。
有时候，代价就是患者性命。
这也是很多外科医生不敢创新的原因。
“这样说吧！”柳凡基本上处理完毕胆管残端。
他正在处理肝脏创面。
“肝脏是一个非常活跃的器官，更新非常快！”
“肝脏创面处理后，关闭手术区域，胸腔和腹腔会给肝脏一种负压，这种负压会让肝脏血液和胆汁处于一种收缩的状态！”
“这种状态，胆汁不会从创面出来！”
“结扎法，并发症概率是多少？”柳凡解释了半天，突然发文。
陈教授有些尴尬，自己当教授这么多年，已经好多年没有人敢问自己问题了。
平时，只有自己问别人的份，没有人敢来问自己问题。
即使要问，那是必须在一种谦卑的状态下，不然，自己会把对方骂死。
哪成想，今天居然被一个小年轻问了一个问题。
这个问题对于他来说，并不难。
“11”外科书肝胆外科是自己编写的，所以这个数据，他非常清楚。
柳凡点了点头，“没错！你倒记得清楚！”
马斯听了后有些好笑，“书都是我们陈教授编的，当然清楚！”
柳凡倒也不惊讶，直接来了一句，差点把陈教授说懵。
“我为什么要选择烧灼？因为她的并发症降低到了1”
“啊？哪儿说的？”陈教授一脸懵。
他确实没有看过这方面的数据，不过，倒是有学者探讨过这方面的手术方式。
“柳叶刀杂志！最新一期！”
“哦！”
“啊？”
“厉害！”
几人都惊呼起来。
他们没有想到柳凡居然看了最新的柳叶刀杂志，这可是全世界医学界最前沿和最高端的杂志。
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