5 漂亮的桡动脉穿刺
“哦？”修主任这时候才第一次认真的看了于成一眼。
太年轻了，能做助手就不错了，修主任瞬间做出了判断。
“先去抬患者吧，小心骨折部位。”
于成应了一声，戴上一次性口罩帽子，与急诊科的医生、护工、一众护士把病人小心翼翼的抬上手术台。
因为是严重的骨盆骨折，所以病人并没有采用常规的仰卧位或者是侧卧位，而是比较少见的俯卧位。
病人带着呼吸面罩，于成看不清他的脸。但看皮肤的皱纹，感觉应该是五六十岁的中老年患者。全身皮肤苍白，显然已经处于严重的失血休克状态。
双髋以下、双膝以上的皮肤青紫，那是大量皮下淤血的颜色。
加压输血器里的血袋正在以肉眼可见的速度瘪下去，滴壶里暗红色的新鲜冰冻红细胞不是一滴一滴落下去的，而像是一道涓涓细流，连成一条线。
“打电话，让骨科准备吧。”修主任沉声说道。
于成在刘丽的介绍中知道，这间手术室是杂交手术室。也就是说，可以做介入手术，也可以做外科手术。
杂交手术室在某些疾病的治疗上，是有意义的。意义的表现方式，就是挽救一个垂危的生命。
像是复杂、严重的粉碎性骨盆骨折，需要介入手术止血，骨外科才敢上台手术。要不然打开患者的盆腔，动脉血会直接喷上房顶，止都止不住。
这还不算，就算是抢救回来，也必然会因为大量输血，出现DIC等严重并发症。
骨科手术后依旧需要介入造影，查找有没有继续出血的小动脉。甚至骨科手术术中，也会需要X光拍片，看看骨头接的位置是不是正确。
所以杂交手术室就这样出现了。
此刻，正当时。
“修主任，骨科马上就到。”
“好，准备吧。”修主任冲着于成招了招手，“来帮我穿衣服。”
所谓穿衣服，是介入科的说法。衣服不是普通的手术服，而是重达十几斤，乃至几十斤的铅衣。
修主任术后身体虚弱，穿铅衣都很困难，需要人协助。
“小伙子，你怎么来介入科了呢？应该从内外科轮转开始吧。”于成一直保持沉默，帮助修主任穿铅衣，修主任似乎觉得气氛有些凝滞，便询问道。
“规培办安排的。”于成实话实说。
“那些人……”修主任欲言又止，“你做过介入手术么？”
“在协合医院，协助过心脏支架手术。”
“哦？”于成的回答让修主任刮目相看。
协合医院，是全国最高等级的医院。和西华医院类似，都是百余年前传教士建立的教会医院，也是中国最古老的现代化医院。传承百年，自然有传承百年的道理。能在协合医院做介入支架术，即便只是协助，也能证明眼前的年轻人的确是一个可造之材。
不过具体能做到什么程度，还有待证明。
“桡动脉穿刺会么？”修主任问道。
“做过三百二十三例，不算会，只是熟练。”于成没有自夸，只是用平淡的语气陈述一个事实，哪怕这个事实并不平淡。
“那一会你来做穿刺。”修主任道。
“好。”
平时介入科做手术，用的最多的穿刺点在股动脉上。而桡动脉穿刺的难度要比股动脉穿刺高了两个级别，更不要说马上穿刺的患者是失血性休克的病人，血管是瘪的。
别说规培医生了，就算是从前修主任手下的住院总，面对失血性休克的患者，他也不敢肯定能做到一针见血。
于成回答的干脆，带着一股子自信。
说话没有耽误于成的动作，几句话的功夫，铅衣已经穿好。三十多斤的铅衣穿在身上，颇有一种古代武将盔明甲亮的感觉。
还是年轻好啊，修主任看于成麻利的穿着铅衣，毫不费力，心里有些感慨。
于成的回答让他感到好奇，要么这孩子是无知者无畏，要么是熟手。两种可能性比较，修主任觉得前者的可能更大一些。
要是从前，修主任不会在抢救的时候考验一个规培的学生。而现在，还没开始手术，修主任就已经能感受到三十余斤的铅衣穿在身上，给身体带来的巨大消耗。
铅帽，眼镜，围领，铅衣，铅裤，铅裙，一身防护，于成依旧行若无事，动作麻利，洋溢着一股子青春的活力。
洗手，铅衣外还要穿无菌手术衣，消毒，铺置无菌单，局部浸润麻醉，打开一次性套件，取出穿刺针，于成也没什么犹豫，一针扎了下去。
些许暗红色的血顺着套管针的针芯流了出来，一针见血！
刘丽和护士长在手术室外的操作间看的目瞪口呆，刚刚于成的话还在耳边回绕，不算会，只是熟练。
如果这都不算会，那什么才算？
修主任心里很是宽慰，最起码不用在这个步骤上耽误时间了。穿刺完毕，应该导丝进入，顺其自然的要递导丝给于成。
但在他的手刚刚抬起来的时候，就看见于成一只手扶着穿刺到挠动脉里的套管针，一只手拿起导丝，更加自然的开始下一步的操作。
手很稳，动作看着快，其实却并没有完全追求速度。之所以看着快，是因为于成的动作精准异常，完全没有一点多余，修主任心里对于成的评判又高了一些。
单手操作导丝进入套管针，然后取出套管针，拿起动脉鞘进行下一步操作。
放置了动脉鞘后，于成身体微微一侧，让开术者的位置。
修主任看的心旷神怡，单纯前期工作，于成的动作可以说是几近完美，连修主任这样的大神级人物都挑不出来哪怕一点点的瑕疵。
刚刚规培，就能做到这一步，这孩子日后前途无量。
修主任心里感慨了一下，和于成背对背转身，避免手术衣上沾染到细菌。
修主任站在术者的位置上，伸出手，道：“常规导管。”
话音还没落，几乎是修主任说话的同时，他就感觉到有东西落到手上，正是自己需要的常规导管。
这一助做的，还真是完美无瑕啊。
导管顺着桡动脉进入病人的血管，肱动脉、锁骨下动脉、主动脉、髂总……单纯靠感觉与丰富的经验，修主任就能感知到导管所到达的位置。
还算是顺利，希望自己虚弱的身体能坚持下来。只是送导管进入，修主任就已经感觉到后背出了大量的冷汗。
“准备造影。”修主任说完，回头看，于成已经把注射器连接到导管尾端。
对视过眼神，于成眼中一片平静，看不出一丝紧张与兴奋。
刘丽进来，调试高压注射器的参数，按照修主任的意思开始注射造影剂。
这孩子真的只是规培生？修主任想着，回忆起于成那张俊美到惨绝人寰的面庞。年纪不大，应该是规培生。可是这种规培生还有培训的意义么？
天赋好，这就是祖师爷赏饭吃啊。
开启高压注射器注射造影剂的按钮，于成和修主任鱼贯离开手术室。
因为要开机照射，按照影像资料判断手术进程，为了避免受到过量的放射线，这种时候能躲还是要躲一下的。
隔离间的屏幕上显现出来的是X光照射下患者髂总动脉分支到骨盆的位置。
导管的位置刚刚好落在髂总动脉分出髂内动脉、髂外动脉的点上。
造影剂顺着导管注入到患者骨盆附近的动脉中，随后整个骨盆里出现大量黑色的显影，仿佛一盆干净的水滴入了几滴墨汁一样。
出血很严重，至少有三根小动脉血管在出血。修主任马上做出判断，“好，继续手术，准备弹簧圈。”
护士长麻利的站在门口，帮助修主任打开手术室的铅门，可是修主任说完那句话后，站在屏幕前身子微微颤动。
“主任？”三秒钟后，护士长觉得哪里不对，轻声呼喊了一下。
巡回护士也意识到哪里不对，来到修主任身后，轻轻碰了一下修主任后背的铅衣，提醒修主任。
没想到的是修主任的身体一软，倒了下去。
看小说就用200669.com